Maščobne jetra: kaj so, simptomi, vzroki in zdravljenje
- Maščobne jetra so zelo pogosta bolezen, pogostejša kot si mislite.
- Čeprav je normalno, da ima določena količina maščobe v jetrih, ko preseže 10%, postane zdravstveni problem.
- Ponavadi ni resna bolezen, razen če jo spremlja steatohepatitis (vnetje jeter zaradi prisotnosti maščobe), ki se lahko razvije v cirozo in / ali rak na jetrih.
Indeks
- Kaj je
- Glavni vzroki
- Simptomi
- Evolucija
- Zdravljenje
The maščobne jeter, medicinsko znana kot jetrna steatozaje splošno benigna bolezen jeter, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in trigliceridov v jetrnih celicah.
Zanj je značilno, da je ena najpogostejših bolezni jeter in ena najhitreje rastočih v zadnjih letih.
The simptomi jetrne steatoze Običajno so bolečine v zgornjem desnem alkoholu trebuha, slabo počutje, kronična utrujenost in občutek občutka, še posebej po obrokih.
Pred nekaj leti je bilo povezano s pitjem alkohola v velikih količinah, čeprav ga trenutno zdravniki povezujejo s povečanjem debelosti (1) ter holesterola in trigliceridov. Zato je bila medicinsko imenovana kot Nealkoholna bolezen jeter (NAFLD) (2).
Čeprav se danes obravnava kot zelo pogosta bolezen, lahko napreduje do steatohepatitisa (3) in fibroze, in če se ne zdravi pravočasno, se lahko konča s cirozo in / ali rakom jeter (4).
Kaj je brezalkoholna maščobna jetra (NAFLD)?
Normalno je, da imajo naše jetra maščobo, vendar le malo.Ponavadi in običajno naše jetra imajo majhne količine maščobe. Vendar, ko je ta depozit pretiran, je takrat, ko se soočimo z a jetrna steatozaznan kot medicinsko brezalkoholna steatoza jeter.
Kot že ime pove, maščobna jetra sestavlja prekomerno usedanje maščob v vaših celicah.
V bistvu jetra ne morejo izločiti maščobnih kislin in trigliceridov, se kopičijo malo po malo v svojih celicah.
Dejansko je jetrna steatoza resna, če povzroča hepatomegalijo in hepatitis (steatohepatitis), ki ne vpliva samo na jetrno funkcijo, temveč povzroča povečanje in vnetje jeter.
Poleg tega se v večini primerov zdravniki soočajo z a blage jetrne steatoze, znano kot Jetrna steatoza stopnje 1 o 2, ki običajno ne povzroča zapletov ali napreduje v resnejše faze, ali povzroča simptomov.
In maščobni alkoholni jeter?
Ta čas je posledica kopičenja maščobe, ki se proizvaja neposredno z rednim vnosom visoke stopnje alkohola v daljšem časovnem obdobju.
Vendar pa, kot so pokazale številne študije, ni nujno, da je uživanje alkohola pretirano za kopičenje maščob v jetrih.
Vendar se je zmanjšanje maščobe opazilo, ko je alkohol ustavljen. To pomeni, da če prenehate piti alkohol, je to reverzibilno stanje.
Prisotnost alkoholnih maščobnih jeter je prav tako tesno povezana z alkoholni hepatitis. Njegovi simptomi so: zlatenica, hepatomegalija, nizka telesna temperatura, anoreksija in ascites. Možnost napredovanja, kot bomo videli, do ciroze jeter.
V večini primerov je ta bolezen običajno neposreden vzrok za presaditev jeter. Vendar pa ne povzroča simptomov, dokler čezmerna prisotnost maščobe ne povzroči poškodb jeter.
Vzroki maščobnih jeter
Do nedavnega je veljalo, da je to posledica običajnega in prekomernega uživanja alkoholnih pijač. Vendar pa je bilo odkrito pri ljudeh, ki ga ne zaužijejo in so lahko tesno povezani s tem, kar je znano kot presnovni sindrom.
Njeni vzroki so:
- Prekomerna telesna teža in debelost: Ne smemo pozabiti, da se jetrna steatoza pojavlja predvsem pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Dejstvo je, da se številni zdravstveni strokovnjaki strinjajo, da večja kot je presežna teža, večje je tveganje.
- Izguba teže: Za razliko od tega, kar mislijo, prekomerna teža ni edini vzrok za steatozo. Ali ste vedeli, da se lahko pojavi tudi zaradi hitre izgube teže? Po drugi strani pa se lahko pojavi zaradi podhranjenosti.
- Poraba alkohola: To je eden najpogostejših vzrokov. Po uživanju alkohola bi bila to maščobna jetra.
- Diabetes Mellitus: Tako diabetes tipa 2 kot odpornost na insulin So dva povezana razloga.
- Visok holesterol: Ko je visok holesterolin predvsem trigliceridov, imamo tudi neposredno povezan vzrok.
- Poraba nekaterih zdravil: Tako kot pri estrogenu, kortikoidih, protiretrovirusnih zdravilih, tamoksifenu ali diltiazenu.
- Nosečnost (akutna maščobna jetra nosečnosti, AFLP): Čeprav ni pogosta, se ponavadi pojavi akutno. Dejstvo je, da strokovnjaki ne vedo, zakaj se to zgodi, čeprav sumijo, da je to lahko posledica podedovanega problema, povezanega z načinom, kako jetra razgrajujejo maščobe.
Čeprav je v večini primerov benigna bolezen, če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči pojav ciroze (5) in / ali raka na jetrih.
Kakšne simptome lahko povzroči maščobna jetra?
Obstaja več simptomov maščobnih jeter, čeprav je tudi res, da simptomi nimajo vsi bolniki. Na splošno so najpogostejše naslednje:
- Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha.
- Splošna slabost
- Utrujenost
- Kronična utrujenost
- Izguba teže
- Občutek za težo
- V nekaterih primerih, zlatenica.
V hujših primerih je mogoče opaziti nekatere simptome, kot je npr hude bolečine v zgornjem delu trebuha in možnost razvoja akutna odpoved jeter.
Vendar pa odsotnost povezanih simptomov ne pomeni, da ne morete trpeti zaradi maščobnih jeter. Ocenjuje se, da približno 30% bolnikov s to boleznijo nima simptomov.
Ker je to stanje, ki običajno ne povzroča simptomov, je običajno, da se odkrijejo maščobne jeter, ko se opravi abdominalni ultrazvok, ali za raziskovanje trebuha (če je prišlo do povečanja).
Ali po pregledu krvi, da so jetrni encimi povišani. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi visok bilirubin.
Razvoj maščobnih jeter
Če se ne zdravi, lahko maščobna jetra napredujejo v cirozo in / ali rak na jetrih.Ponavadi je benigna patologija, ki se ne razvija v resnejše faze.
Ko jo zdravnik zazna, je treba sprejeti ustrezne ukrepe za njegovo zdravljenje in preprečiti, da bi se razvil v steatohepatitiski je sestavljena iz prisotnosti vnetih jeter in od tam do možne ciroze in / ali raka.
Dokazano je bilo, da je pri nezdravljenju možno, da ima cirozo in zato poveča tveganje za nastanek raka na jetrih. Vendar ne v vseh primerih.
Kako se zdravi maščobna jetra?
Zdravljenje, ki se običajno spremlja, je odvisno od vzroka. Če je to posledica uživanja alkohola, ključno je, da ga popolnoma odstranimo. V teh primerih se izogibanje porabi obrne na bolezen.
Glede brezalkoholnih maščobnih jeter, čeprav za zdaj ni dokončnega zdravljenja, so priporočila: zmanjšati težo in slediti zdravi prehrani, z nizko vsebnostjo maščob in bogatim sadjem in zelenjavo.
Praksa vadbe je vedno ustrezna, s pomočjo našega telesa, da odpravi odvečne telesne maščobe. Poleg tega, ko se odločamo tudi za uživanje živil, kot so artičoka ali kapsule mleka. Ta dva živila pomagata jetrom pri opravljanju svojih funkcij in poleg tega obnavljajo jetrne celice.
Dobra možnost je, da se obrnete na strokovnjaka za prehrano, ki predpiše pravilno prehrano in nadzoruje težo, ki jo izgubimo. Hitra izguba teže je povezana z večjo poškodbo jeter.
V bistvu nadzor nad vzroki, ki so povzročili njen videz, olajša zdravljenje.
Včasih je možno dajati zdravila za zdravljenje simptomov in zato ne preobremeniti jeter.
Nedavne študije so pokazale, da nekatera zdravila, kot je npr metformina (6), se je izkazalo za koristno Zmanjšanje transaminaz in maščob v jetrih.
Če pa se bolezen ne zdravi pravočasno, lahko zaradi nealkoholnega steatohepatitisa presaditev jeter postane nujna (7).
Če želite izvedeti več o tem, kaj sem naredil za zdravljenje maščobnih jeter, vam priporočam, da preberete naslednji članek: Kako zdraviti maščobne jeter.
Bibliografija:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter in debelost: biokemične, presnovne in klinične slike. World J Gastroenterol. 2014, 28. julij, 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Sladki PH, Khoo T, Nguyen S. Nealkoholna maščobna jetrna bolezen. Prim Care 2017 Dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Markerji fibroze jeter brezalkoholnega steatohepatitisa. World J Gastroenterol. 2015 Jun 28; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocelularni karcinom in brezalkoholni steatohepatitis: stanje. World J Gastroenterol. 2016 Feb 28; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Nealkoholna maščobna jetrna bolezen in jetrna ciroza: Primerjava s steatozo, povezano z virusnim hepatitisom. World J Gastroenterol. 2015 Dec 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformin preprečuje maščobno jetra in izboljšuje ravnotežje belo-rjave maščobe v modelu miši z debelostjo, tako da inducira FGF21. Mediators Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotić R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Nealkoholni steatohepatitis in presaditev jeter. Izkopi jetra Dis. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Druge uporabljene reference: \ t
- David J. A. Jenkins, MD; Cyril W.C. Kendall, dr. Augustine Marchie, univ. et al. Učinki prehranskega portfelja živil za zniževanje holesterola proti Lovastatinu na serumske lipide in C-reaktivni protein. JAMA 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Na voljo na: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Izven jeter pri bolnikih z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) - zaradi skrbi? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Na voljo na naslovu //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Droga (2018) 20: 315. Nealkoholna maščobna bolezen jeter pri otrocih: ni majhna zadeva. Na voljo na: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Sladkorna bolezen, plazemska glukoza in pojavnost maščobne jeter, ciroze in raka jeter: prospektivna študija 0,5 milijona ljudi. Hepatologija. 2018 Oct; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Na voljo na naslovu //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
