Gestacijski diabetes: vzroki, simptomi in posledice sladkorne bolezni v nosečnosti
To je klinična slika, ki se krsti z medicinskim imenom gestacijski diabetesin na vsakih 100 nosečih žensk se ta patologija razvija med 3 in 5 ženskami. Kot že ime pove, je sestavljena iz posebne vrste diabetesa, ki se pojavi med nosečnostjo (nosečnostjo), pri kateri telo bodoče matere ne more proizvajati zadostnih količin insulina, da bi se spopadla s povečano količino sladkorja. v tem obdobju.
Ne glede na starost in obstoj ali neobstoj dejavnikov tveganja je izjemno pomembno, da se ta bolezen najde pri nosečnicah, ker se povečuje perinatalna umrljivost, čeprav je povsem nadzorovana iz spremljanja ustreznega zdravljenja, še posebej, če je diagnosticirana zgodaj.
V tem smislu je glukoza hranilo, ki najbolj obilno prehaja skozi posteljico. Otrok ponavadi sintetizira svoj lastni insulin, če pa noseča mama zviša koncentracijo glukoze v krvi, bo ta presežek prešel na otroka, tako da bo prejel več energije, kot jo potrebuje, in bo povečal težo. Študija pri ženskah z diagnozo gestacijskega diabetes mellitusa pa je pokazala, da lahko njena diagnoza in zdravljenje izboljšata nadzor telesne teže pri materi (1), vendar to korist omejujeta le na pozno nosečnost.
Vzroki gestacijskega diabetesa
Placenta med nosečnostjo proizvaja humani placentni laktogen, hormon, ki lahko deluje proti insulinu. Kaj lahko pripelje do tipičnega gestacijskega diabetesa.
Kot smo omenili na začetku, je med nosečnostjo potrebna večja količina sladkorja v krvi, predvsem zato, ker plod, zlasti v tretjem trimesečju, raste z večjo hitrostjo, pri čemer uporablja različne rezerve bodoče matere. Med potrebnimi in pomembnimi rezervami najdemo glukozo.
Kot način za kompenzacijo in olajšanje tega prispevka otroku (ne smemo pozabiti, da bo fetus zaužil okoli 50% materine glukoze), možno je, da materino tkivo izraža določeno odpornost na insulin, kar bo vplivalo na to, da bo vplivalo na insulin. neposreden in odločilen način za razvoj gestacijskega diabetesa. Poleg tega je znano, da imajo ženske z anamnezo gestacijskega sladkorne bolezni večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni (2).
Čeprav je res, da lahko katera koli ženska trpi zaradi te motnje, je v resnici, da obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki lahko nagibajo k določeni materi, ki ima lahko večje tveganje, pred ali med nosečnostjo. Najpogostejši in najpogostejši so:
- Ženske z družinsko anamnezo gestacijskega diabetesa (ali sladkorne bolezni).
- Ženske, starejše od 30 let.
- Prisotnost prekomerne telesne teže ali debelosti pred nosečnostjo (3).
- Prisotnost arterijske hipertenzije.
- Obstoj presežka plodovnice.
- Predčasni spontani splavi.
Kateri so simptomi gestacijskega diabetesa?
Tako kot pri sladkorni bolezni tipa 2 je zelo pogosto, da gestacijska bolezen ostane neopažena in se ne diagnosticira, dokler mati ne opravi rutinskih preiskav krvi ali dobro znanih. Testiranje sladkorja v nosečnosti (ali O'Sullivan Test), ki je sestavljen iz diagnostičnega testa za diagnozo - ali ne - možnega obstoja gestacijskega diabetesa.
Če se pojavijo simptomi, pa so znaki ali signali, ki so pogosto povezani s to boleznijo:
- Občutek utrujenosti in utrujenosti.
- Zamegljen vid
- Občutek stalne žeje, skupaj z večjo porabo vode.
- Povečano uriniranje (poliurija).
- Izguba teže
- Slabost in bruhanje.
- Vaginalna kandidiaza
- Okužbe sečil
Posledice sladkorne bolezni v nosečnosti za otroka in mater
Znotraj te bolezni se znajdemo z različnimi posledice za otroka:
- Neonatalna hipoglikemija: V času rojstva se glukoza prekine od matere do otroka, tako da lahko nizka raven glukoze v krvi povzroči resne motnje.
- Motnje dihanja: V sorazmerno resnih primerih lahko plod prihaja do odpovedi dihanja, imenovanega sindrom dihalne stiske, ki je lahko usoden, če ga ne zdravimo pravilno.
- Poškodbe otroka: Zaradi prevelike velikosti otroka v času poroda je lahko plod travmatiziran.
- Prirast telesne mase ob rojstvu (makrosomija): Ker je otroka najdemo z več glukoze kot običajno, prejme več energije, kot je potrebno, tako da lahko pridobijo težo.
Možno je tudi, da nekateri posledic v normalnem razvoju nosečnosti, ki lahko proizvajajo:
- Prirojene malformacije:Obstoj gestacijskega diabetesa lahko vpliva na razvoj prirojenih malformacij, ki so okvare delovanja organov, samega sistema ali anatomije otrokovega telesa.
- Zapoznela rast ploda.
- Predčasna dostava:To je posledica visokih krvnih sladkorjev in njihovega pomanjkanja nadzora.
Bibliografija:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestacijski diabetes in urejanje telesne teže med in po nosečnosti. J Womens Health (Larchmt). 2018 november 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestacijski diabetes mellitus v multietnični populaciji v Španiji: pojavnost in dejavniki, povezani z oslabljeno toleranco glukoze eno leto po porodu. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018. oktober 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Povezava med masnim razmerjem mišic in maščobe z odpornostjo proti insulinu pri gestacijskem diabetes mellitusu. Endocr J. 2018 3. november. Doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Randomizirano klinično preskušanje nosečnosti med nosečnostjo za preprečevanje gestacijske sladkorne bolezni in izboljšanje izida nosečnosti pri nosečnicah s prekomerno telesno težo in debelih nosečnicah. American Journal of Obstetrics & Gynecology, zvezek 216, številka 4, 340-351.
