Parkinsonova bolezen: kaj je, simptomi, vzroki in zdravljenje

Prejšnji teden smo se prebudili z zgodbo, ki je presenetila in razočarala mnoge naše bralce: slavnega in priljubljenega igralca Robin Williams Umrl je 11. avgusta 2014 v svojem domu v okrožju Marin, Kalifornija, v starosti 63 let. Že takrat je bilo navedeno, da je to lahko samomor in med razlogi, ki so jih oblasti predstavile kot možnosti, je bila osumljena depresija, ki jo je igralec že nekaj časa trpel.

Nekaj ​​dni kasneje je to pokazala njegova vdova Susan Schneider igralcu je bila diagnosticirana Parkinsonova bolezen, vendar ga še nisem pripravljen razkriti. Pravzaprav je, kot je v intervjuju navedla sama vdova, "bil pogumen človek in se boril proti depresiji, tesnobi in proti zgodnjim fazam Parkinsonove bolezni."

Kaj je Parkinsonova bolezen?

Znano je tudi po imenih paraliza mešala o Idiopatski parkinsonizem. Sestavljen je iz kronične nevrodegenerativne motnje, ki sčasoma povzroči progresivno prizadetost osebe, ki jo je prizadela, zaradi uničenja - zaradi vzrokov, ki še niso znani - pigmentiranih nevronov materiala nigra (heterogenega dela mezencefalon, pomemben za sistem bazalnih ganglij).

Prav tako sproži spremembe v kognitivni funkciji, v avtonomni funkciji in v izražanju čustev, zato je razvrščena kot motnja gibanja.

Kateri so njeni vzroki?

Preden vem, kaj so vzroki za Parkinsonovo bolezenNe smemo pozabiti, da so nevroni naših možganov odgovorni za nadzor gibanja, tako da se to zgodi, nevroni posredujejo sporočilo drug drugemu s pomočjo nevrotransmiterjev (in tudi ostalega telesa).

Vendar, ko se pojavi Parkinsonova bolezen, se ta sporočila prekinejo in se ne spremenijo enakomerno v mišice.

Vzrok je pomanjkanje dopamina, eden od nevrotransmiterjev, vključenih v nadzor gibanja. To pomeni, da če ni dovolj, nevroni ne delujejo pravilno, ne morejo prenesti sporočil iz možganov.

Po drugi strani pa se pojavijo tudi druge nepravilnosti v živčnih prenašalcih in ne le dopamin je glavni in edini prizadet nevrotransmiter. To bi pojasnilo, zakaj imajo prizadeti s to boleznijo nemotorične simptome.

Vendar razlog za zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo dopamin, ni povsem jasen. Raziskovalci verjamejo, da so odgovorni številni dejavniki, vključno s staranjem, genetskimi in okoljskimi dejavniki ter virusi.

Simptomi Parkinsonove bolezni

Obstaja več simptomov, ki se pojavijo s Parkinsonovo boleznijo, čeprav se moramo zavedati, da so ti simptomi pogosti pri starejših in jih lahko povzročijo druga stanja.

Ti so naslednji:

  • Tremor za počitek, sestavljen iz neke vrste agitacije, ki se med spanjem zmanjša ali ko oseba opravi neko dejavnost.
  • Trdnost mišic (mišična hipertonija).
  • Počasnost pri prostovoljnih in neprostovoljnih gibanjih, zlasti pri težavah pri začetku in koncu (bradikinezija).
  • Izguba posturalnih refleksov, sprememba drže in posturalne nestabilnosti.
  • Prekomerna proizvodnja sline (sialoreja).
  • Apatija, depresija in tesnoba.
  • Kognitivne spremembe.
  • Motnje spanja
  • Senzorične spremembe.
  • Krčeče bolečine, mraz, pekoč občutek ali odrevenelost v nogah.
  • Bolečina v pasu (ledveno) ali glavobol (glavobol).
  • Zmanjšanje ali izguba vonja (Anosmia).
  • Motnje avtonomne funkcije.

Kako se postavlja diagnoza Parkinsonove bolezni?

Ker so številni simptomi, ki se pojavijo pri Parkinsonovi bolezni, pogosti pri starejših in so lahko posledica drugih bolezni, je lahko v zgodnjih fazah bolezni diagnoza, ki je običajno klinična, zelo težka.

Pomembno je, da izvedemo temeljito zaslišanje, da ugotovimo druge možne vzroke, ki razlikujejo Parkinsonovo bolezen od drugih sindromov ali stanj.

Nekatera podjetja za genetsko diagnostiko ponujajo teste za zaporedje različnih genov, ki so zelo povezani z boleznijo (SPARK1, SPARK2 in SPARK4), vendar odkrivanje mutacij v teh genih ne določa, da bo oseba v prihodnosti dejansko razvila bolezen. Po drugi strani pa ni laboratorijskega testa ali radiološke študije, ki bi omogočala diagnozo bolezni.

Vendar pa obstaja terapevtski test, sestavljen iz farmakološko zdravljenje z zdravilom Levodopa najmanj 30 dni.Če se bolnik korenito odzove na svoje zdravljenje, se šteje, da je pozitiven test, in negativen, če sploh ni odgovora.

Kakšno je zdravljenje Parkinsonove bolezni?

Zdravljenje Parkinsonove bolezni obsega izboljšanje, vzdrževanje ali podaljšanje funkcionalnosti bolnika čim dlje. Trenutno obstajajo tri vrste zdravljenja:

  • Farmakološko zdravljenje: predvsem levodopa in več agonistov dopamina, kot tudi amantadin, benzatropin in selegilin.
  • Kirurško zdravljenje: transkranialna stimulacija z izmeničnim tokom ali TACS in presaditev živcev.
  • Rehabilitacijsko zdravljenje: na podlagi ročnih vaj. Poleg tega je pomembno, da z bolnikom sodeluje tudi logoped.

Če želite končati s tem člankom, vas pustimo s poslušanjem videoposnetka Robinu Williamsu, ki smo ga prejšnji teden objavili na našem kanalu YouTube:

Slike | Kai Schreiber / makelessnoisemakelessnoise Ta članek je objavljen samo v informativne namene. Ne more in ne sme nadomestiti posvetovanja z zdravnikom. Svetujemo vam, da se posvetujete z zaupnim zdravnikom.

Doc. dr. Blaž Koritnik, UKC Ljubljana; ALS je ena najhujših nevroloških bolezni (April 2024)